Suositus fyysikkopalveluista radiologiassa

Tässä esitetty valtakunnallinen suositus “Lääketieteellisen fysiikan asiantuntijan tehtävät radiologisessa yksikössä” löytyy alkuperäisessä muodossaan Sairaalafyysikot ry:n sivulta.

Lainsäädännöllinen perusta

Röntgentoiminnassa on säteilysuojelun, toiminnan optimoinnin, laadunvarmistuksen ja
säteilyannosten mittaamisen suunnittelussa ja seurannassa kuultava lääketieteellisen
fysiikan asiantuntijaa. (STM:n asetus 423/2000: 15 §; ST-ohje 1.4, kappale 5.1)

Toiminnallinen perusta

• Lääketieteellisen fysiikan asiantuntijan on tunnettava asiantuntijasopimukseen
  kuuluvan kuvantamisyksikön toimipaikka ja organisaatiorakenne, kuvantamistekniikat
  ja laitekanta, röntgenlaitteiden huoltosopimukset ja –käytännöt, yksikön
  röntgentoiminnan työ- ja toimintatavat sekä yhteyshenkilöt, joiden kautta hän välittää
  asiantuntijatietoa.
• Lääketieteellisen fysiikan asiantuntijan tulee olla tavoitettavissa puhelimitse tai
  sähköpostitse ja hänen on oltava henkilökohtaisesti paikalla sopimuksessa
  määritellyin ehdoin.
• Toiminnanharjoittaja ja lääketieteellisen fysiikan asiantuntija toimivat yhteistyössä ja
  sopivat keskenään kirjallisesti tehtävien sisällöstä ja palveluiden laajuudesta (esim.
  kuuluuko sopimukseen tietty lukumäärä käyntikertoja, työtunteja tai koulutusluentoja).
• Samalla sovitaan raportointikäytännöstä (esim. vuosittaiset raportit, havaitut puutteet).

Tehtävien pääalueet

Tehtävien pääalueisiin voi sisältyä alla olevan luettelon kuvaamia tehtäviä riippuen yksikön
koosta, henkilökunnasta, laitekannasta ja toiminnan sisällöstä. Tehtäväkuvaus sopii myös
hammasradiologiaan silloin, kun ko. toiminta ylipäätään on turvallisuusluvan alaista.

A Laadunvarmistuksen suunnittelu ja seuranta

Lääketieteellisen fysiikan asiantuntija:

• Suunnittelee yhteistyössä toiminnanharjoittajan kanssa yksikön röntgentoiminnan
  kattavan laadunvarmistusohjelman.
• Huolehtii, että laadunvarmistusohjelma täyttää ST-ohjeiden vaatimukset sekä sisältää
  toiminnan kannalta oleelliset mittaukset.
• Tuntee mahdolliset röntgenlaitteiden huoltosopimukset ja niiden sisällön.
• Opastaa laadunvarmistusmittausten tekemisessä.
• Antaa neuvoja ja ohjeita siitä, miten laadunvarmistusmittausten tuloksia on seurattava,
  sekä siitä milloin huolto-, säätö- ja korjaustoimenpiteisiin on ryhdyttävä mittaustulosten
  hyväksyttyjen rajojen ylittyessä.

B Potilaan säteilyaltistuksen mittaamisen suunnittelu ja seuranta

• Suunnittelee kullekin laitteelle ja yleisimmille tutkimuksille tarkoituksenmukaisimman
  potilaan säteilyaltistuksen määritystavan yhteistyössä toiminnanharjoittajan kanssa.
• Antaa ohjeita potilaan säteilyaltistuksen kirjauksesta.
• Antaa ohjeita siitä, kuinka määritettyjä potilasaltistuksia tulee arvioida, ts. verrata
  julkaistuihin vertailutasoihin.
• Antaa ohjeita siitä, kuinka tulee menetellä, mikäli potilaan säteilyaltistus
  systemaattisesti ylittää vertailutason.

C Toiminnan optimoinnin suunnittelu ja seuranta

• Antaa ohjeita röntgentoiminnan kuvausprotokollien ja toimintatapojen optimointiin.
  Tämä edellyttää tiivistä yhteistyötä radiologien, röntgenhoitajien ja laitetekniikan
  asiantuntijoiden kanssa.
• Antaa ohjeita siitä, miten optimoinnin toteutumista seurataan (esim. kirjattavien
  tutkimuskohtaisten säteilyannosten seuraaminen).
• Antaa asiantuntijakonsultaatiota ja on tarvittaessa henkilökohtaisesti mukana
  röntgenlaitehankinnoissa, yksikön toimintaan, tarpeeseen ja resursseihin
  mahdollisimman hyvin soveltuvan laitehankinnan toteuttamiseksi.
• Antaa tarvittaessa tietoja vaihtoehtoisten kuvantamismenetelmien
  käyttömahdollisuuksista.

D Säteilysuojelun suunnittelu ja seuranta

• Antaa toimintaohjeita säteilyturvalliseen työskentelyyn yhteistyössä säteilyn käytön
  turvallisuudesta vastaavan johtajan kanssa. Tällä tarkoitetaan esimerkiksi seuraavia
  säteilysuojelun osa-alueita:
  • Potilaan säteilysuojien oikea ja asianmukainen käyttö.
  • Säteilysuojelu lasten röntgentutkimuksissa.
  • Säteilysuojelu läpivalaisu- ja angiografiatutkimuksissa ja toimenpideradiologiassa.
  • Säteilysuojelu tietokonetomografiatutkimuksissa.

Tehtäviin voi kuulua myös

• Säteilyn käytöstä vastaavan johtajan avustaminen seuraavissa asioissa:
  • Henkilökunnan säteilysuojelutoimenpiteet työpaikoilla.
  • Työntekijöiden annosseuranta.
  • Työntekijöiden toiminta poikkeavassa säteilytilanteessa.
• Säteilysuojelun täydennyskoulutus (ST 1.7 mukaisesti).
• Kuvantamisteknologiaan ja –fysiikkaan liittyvä yleinen konsultaatio ja koulutus.